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    小兒便秘有不同的類型嗎?

    來源:仲景健康網發布時間:2022/09/30
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    問題五:中醫是如何認識小兒便秘的?小兒便秘有不同的類型嗎?會有什么不同的表現呢?王老師能給我們普及一下中醫方面的知識嗎?

      

    王立彪:中醫藥在便秘治療方面積累了豐富的經驗,早在《黃帝內經》已有“后不利”“大便難”的記載,后世醫家也確立了許多行之有效的治療方法,如張仲景創立的“蜜煎導法”以及“麻子仁丸”至今仍在臨床廣泛應用,而且療效顯著。

      

    對于兒童便秘,許多家長的第一印象就是“吃多了,不消化”,其實兒童便秘并不單單是因為食積。中醫認為便秘發生的關鍵在于“大腸通降不利,傳導失?!?,簡單來講可分為“大便太干,解不下來”和“腸道虛弱,無力推動大便”兩大方面,臨床上將其稱為實證便秘和虛證便秘。根據其病因的不同,實證便秘又可分為熱積、寒積、氣滯便秘,虛證便秘又分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛便秘。


    那么,我們怎么來區別不同證型的便秘呢?


    簡單來講,平素身體健康的患者,便秘時伴有明顯的腹脹腹痛,噯氣頻作,面赤口臭,舌苔厚,多為實證。平素體弱多病,或大病、久病后出現便秘,糞便不干但排便困難,便下無力,或大便干結,潮熱盜汗,舌紅無苔多為虛證。其中,大便干結,腹脹腹痛,口干口臭,舌紅苔黃厚者,多為熱積便秘,我們常說的“積食內熱”多為這種類型;大便干結不明顯,但排出困難,伴有腹中拘急冷痛得溫則減,舌苔白膩,多為寒積便秘;排便不順暢,腹脹明顯,打嗝多,放屁多,則多是由于氣滯導致;排便無力,伴有平常食欲不振、乏力懶言,舌淡胖大,或有齒痕舌,多為氣虛;大便干結,面色不紅潤,口唇色淡多為血虛;大便干結,狀如羊屎,口干口渴,手足心熱,形體消瘦,舌紅,裂紋舌,多為陰虛;大便干或不干,排出困難,畏寒肢冷,面色?白,多為陽虛。


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