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        六味地黃丸有什么功效?

        來源:仲景健康網發布時間:2022/04/29
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        六味地黃丸,大家雖或多或少有所耳聞,但其功效,不僅于六味之中,經典名方,更于化裁加減,現代成藥中。

        陳某不才,粗通醫理,今試為諸君講六味地黃丸來龍去脈。

        六味地黃丸,始于北宋錢乙,此后至今,大行于世。不少方劑化裁、名家醫案,常常能見到六味地黃湯/丸的影子。于是乎,世人知六味地黃丸所治之病,而不六味地黃丸所不治之病,更不知辨證、藥理之所以然也。靈丹妙藥,于醫工圣手方是治病救人之物,否則,廢醫驗藥,泛濫市井,則貽害無窮矣。

          天下事,熙熙攘攘,不過是趨利避害。身體有偏差,藥性有長短,中醫辨證用藥也是一樣的道理?!秾O子兵法》言“不盡知用兵之害者,則不能盡知用兵之利也”。發揮事物的長處,必須充分了解它的短處。長處、短處都了解清楚了,就不會被假象所以迷惑。以,我們欲發揮六味地黃丸的長處,就必須了解六味地黃丸的方方面面。

         

        六味地黃丸的來歷

        六味地黃丸出自北宋錢乙《小兒藥證直訣》,本由東漢張仲景《金匱要略》里記載的“腎氣丸”的方子,去掉桂枝、附子化裁而成。六味地黃丸因為它的功效被后世廣為流傳,離不開金匱腎氣丸這位巨人的肩膀。因此,探究六味地黃丸的出處,必然要先了解腎氣丸及其出處。

         

        腎氣丸出處與主治

        腎氣丸出自張仲景《金匱要略》,張仲景是東漢末年醫學家,被后人尊稱為“醫圣”。張仲景廣泛收集醫方,寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的“辨證論治”原則,是臨床的基本原則,是中醫的靈魂所在。

        腎氣丸是由八味中藥組成:地黃八兩,薯蕷四兩,山茱萸四兩,澤瀉三兩,牡丹皮三兩,茯苓三兩,桂枝一兩,附子一枚。具有補腎助陽的功效,用于腰痛較軟、小便不利、身半以下常有冷感等癥狀。

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        錢乙《小兒藥證直訣》六味地黃丸解

        在《小兒藥證直訣》中,與腎氣丸相比,除了少了桂枝和附子之外,六味地黃丸中的地黃用的是熟地。去掉桂枝和附子,是因為有“小兒純陽”之說。這種說法最早出自《顱囟經·脈法》“凡孩子三歲以下,呼為純陽”,僅一家之言。到底是不是這樣?尚有爭議。但是從臨床來看,小孩生命力旺盛、凡病易于化熱,符合實際情況?,F在西醫為小孩治病,基本上都是清一色的寒涼藥物,從側面證明“小兒純陽”是靠得住的。退一步來講,對于小孩病,寒涼藥未必是禍,熱藥則需要慎重。錢乙在北宋時期就利用了這一規律,腎氣丸去桂附之熱用于小兒,是一種進步。

         

        六味地黃丸的功效

        在《小兒藥證直訣》中,六味地黃丸主治小兒發育不良,對于小兒“五遲”(立遲、行遲、發遲、齒遲和語遲)很有療效。然而,自此以后,六味地黃丸的應用遠不止兒科,在其它各種疾病中多有出現,成為后世醫家們津津樂道的方藥。

         

          近年來,通過臨床觀察,發現六味地黃丸還具有多方面的功效。以下為網絡資料是可信的,但仍然需要辨證準確才能用。

        1、治療眼疾:老年性白內障患者服用六味地黃丸,可明顯提高視力,改善視物模糊、晶狀體混濁等癥狀。此外,六味地黃丸治療外傷性角膜潰瘍、睫狀體青光眼綜合征等也有一定療效。

        2、治血液?。毫兜攸S丸可治療因服用氨基比林所致的粒細胞減少癥。服藥1個月后,可明顯提高白細胞數量,改善乏力、納差等癥狀。

        3、治更年期綜合征:服用六味地黃丸3個月后,患者潮紅、潮熱、出汗、心悸、焦慮、失眠等癥狀可得到明顯改善。

        4、治療病理性室性早搏:服用六味地黃丸兩盒左右,患者病情可有所改善,療效確切.

        5、治療腦溢血后遺癥:服用六味地黃丸對腦溢血后遺癥所致的半身不遂、語言障礙、口角歪斜等癥狀有較好的治療效果。

        6、治療糖尿?。毫兜攸S丸有較好的降血糖作用。糖尿病患者除調節飲食外,加用六味地黃丸可降低血糖、尿糖,改善癥狀。

        7、防治腫瘤:各類癌癥患者在放療、化療同時有陰虛癥狀者,服用六味地黃丸可增強體力,減少不良反應。

        8、治療復發性口瘡:復發性口瘡患者服用六味地黃丸,一般1天~2天后疼痛消失,3天~5天后瘡面愈合。

         

        六味地黃丸加減演化

          在《吳醫匯講》中,六味地黃丸被譽為“萬世不易之祖方”,后世從六味地黃丸化裁而來的方藥也非常多,如:

        1.六味地黃丸,加肉桂桂、附子,名[桂附地黃丸]。治腎陽不足,命門火衰,陽痿陰寒,腰肢膝疼諸證。

        2.六味地黃丸,加肉桂、附子、車前、牛膝,名[濟生腎氣丸]。治陽虛不能行水,小使不利,腰重即腫,腹脹便油,喘急痰盛者。

        3.六味地黃丸,加肉桂、附子、鹿茸、五味子,名[十補丸]。治陽萎早泄。

        4.六味地黃丸,加五味子,名[都氣丸]。滋補腎水,納氣歸元。

        5.六味地黃丸,加五味、麥冬,名[八仙長壽丸]。治康損勞熱,斂肺止咳。

        6.六味地黃丸,加知母,黃柏,名[知柏地黃丸]。治陰虛火旺。

        7.六味地黃丸,加枸杞,菊花,名[杞菊地黃丸]。滋肝明目。

        8.六味地黃丸,加當歸、杭芍,名[歸芍地黃丸]。滋腎補肝。

        9.六味地黃丸,加柴胡、磁石,名[耳聾佐磁丸]。治水虧、火升、耳鳴、目眩。

        10.六味地黃丸,加五味、生地、柴胡,名[抑陰地黃丸]。治腎虛肝郁,血虛之良方。

        11.六味地黃丸,去山萸肉,加五味、生地、歸尾、柴胡,名[滋陰地黃丸]。治同抑陰地黃丸證,兼有血瘀者。

        12.六味地黃丸,去茯苓、澤瀉,加川芎、當歸、川楝子、使君子、赤茯苓,名[九味地黃丸]??梢婺I,滋肝,調經。

        13.六味地黃丸,加柴胡、白芍,名[疏肝益腎湯]。治胃脘痛,大便燥結,肝血虧虛之證,逍遙散不能愈者,此方妙。

        14.六味地黃丸,加柴胡、白芍、歸身、棗仁、山梔,名滋腎清肝飲]。兼治心悸,失眠。

        15.六味地黃丸,加人參、麥冬,名[參麥六味丸]。金水不足,肺腎兩虛。

        16.六味地黃丸,加肉桂,名[七味丸]。加附子,亦名[七味丸]。亦有都氣丸中加附子,或肉桂,皆取其滋陰斂陽,引火歸元之義,且能更好地發揮滋陰藥的作用。

        17、六味地黃丸,茯苓易茯神,加歸尾、五味、柴胡、朱砂,為衣,名[益陰地黃丸]。治腎虛自昏。

        18.六味地黃丸,加杜仲、牛膝,治腎虛腰膝酸疼。

        19.六味地黃丸,去澤瀉,加益智仁,治小使頻數。

         

        如今,六味地黃丸已演變為中成藥生產商品的現成中藥配方,為我們的生活帶來了極大的便利。一般來說,優質的中成藥,藥材選用必須正宗、道地,加工工藝要能發揮出藥材的最大藥效,而且包裝為產品的藥量也有達到要求。


          仲景宛西制藥歷時十多年扎根道地產區于3省6市建立6大藥材基地,其生產的“六味地黃丸”,6味藥材全部源于道地產區得天獨厚的自然環境。而生產六味地黃丸的內控質量標準遠超國家標準,具有有效成分含量高、溶解快、易吸收、工藝先進、藥性穩定、保質期長的特點。

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        所有六味地黃丸的化裁,都離不開六味地黃丸這個根本。對于中醫初學者,在辨證的細微處拿捏不準的時候,只要能確認為六味地黃丸證,即可用六味地黃丸。雖不見得正中靶心,但也是在靶子上的,對疾病整體是向好的。

        六味地黃丸辨證要領與使用誤區

          中醫治病,必須辨證論治,廢醫驗藥,貽害無窮。每個人有不同的體質,雖然常常發病癥狀相同,但由于體質不同,所以發病的原因往往不同。六味地黃丸是非處方藥物(OTC),無須醫生處方,可以自行購買服用。所以,我們在服用六味地黃丸前,如果能多做一些功課,判斷六味地黃丸是否適合自己,當用則用,不當用則不用,才是真正會用六味地黃丸。

        在藥方和疾病之間,“證”做為紐帶。也就是科班所謂的病機。“證”簡單理解起來就是原因、病因。用生活現象舉個例子,比如說,女朋友不開心,不開心是現象,不開心的原因就是“證”。不開心的表現往往是相同的,但是引起不開心的原因卻不盡相同。只有抓準了不開心的原因,解決起來才能事半功倍。這個道理放在中醫上,就是辨證的要義。能不能抓得準”?是判斷中醫從業者水平高低依據。

         

        使用要領

          六味地黃丸的應用,抓住3個要領就可以,這三個條件必須同時具備,才可以用六味地黃丸。

          第一,虛。六味地黃丸的人,不是看上去“虛”,就是外強中干。陰虛的人大多教瘦,而往往看上去還挺有精神,但是不耐勞。小孩的話,大多比較挑食,而且容易好動、注意力不集中。成年人,容易腳跟疼痛,男人容易早泄;女性大多月經不調或者月經量少。

          第二,發熱或上火。六味地黃丸證,是腎中水不制火,如果熱集中在下焦,那么腰腹部就容易發熱,比如陰囊潮濕;火性上炎,出現上火,則口渴頻飲、牙齦腫痛、衄血;此外,熱本身也會引起怕熱、盜汗,肝血虛則手心腳心發熱等。一些對環境敏感的人,會入睡困難、容易做夢。

          第三,腎功能異常。六味地黃丸證比較容易出現腎功能異常。比如瞳仁散大、耳中蟬鳴、腰膝酸軟、腰困、骨蒸潮熱、小便不利或小便頻數,男性陰囊潮濕、夢遺滑精等等。

        適用于六味地黃丸的患者,大多舌紅苔黃,脈數、脈弱,尺部無力。

         

        使用誤區

          事物總是有背面的。前面講了六味地黃丸的使用要領,那么,就必須來講六味地黃丸使用的常見誤區。

          第一,生活中沒有那么多“腎陰虛”。六味地黃丸是我們耳熟能詳的治療“腎陰虛”的方藥,實則沒有這么簡單。從中醫治病的大法則來說,腎功能異常,先要去尋找底層原因,如陰陽,氣血痰食郁、六淫等等,這些整體性的偏差排除之后,到了“五臟辨證”這個階段,確認為脾陽有力而且腎陰虛,才可以用六味地黃丸。如果身體中的濕氣非常嚴重,脾陽不足以運化熟地的滋膩,誤用六味地黃丸則會增加人體的濕氣。所以,使用六味地黃丸之前,一定要辨明是否對證。

          第二,必須辨明下熱,而不是上熱。這一條很關鍵,很多人怕熱、口渴、上火,就想當然地認為自己陰虛火旺,就去吃六味地黃丸,這往往是錯誤的。因為六味地黃丸證,是腎失滋潤,以下熱為主,如果陰虛的根子不是下熱引起的,則《四圣心源》“地魄湯”的更為合理。

        第三,無虛勿補。凡有補性的藥,都滯而不行。六味地黃丸整體藥性偏陰,久服則矯枉過正,會傷及脾腎之陽。凡是消化能力較差、缺乏運動或缺乏體力勞動的人,不宜久服六味地黃丸。

         

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